ALLEGATO A
						
						Al COMUNE DI LECCO
Piazza Diaz n. 1
23900 LECCO

OGGETTO:Istanza di ammissione e autocertificazione per la partecipazione all’Avviso Pubblico per l’istituzione di un elenco di soggetti interessati a collaborare alla ricerca di soluzioni abitative sul mercato privato destinate a progetti di housing sociale temporaneo - DGR XI/606 del 1.10.2018 - MISURA 1 

L'ASSOCIAZIONE/COOPERATIVA/FONDAZIONE/ALTRO.................................................................................
.......................................................................................................................................................................
CON SEDE LEGALE A....................................................IN VIA.........................................................................
P.IVA/CF.........................................................................................................................................................
legalmente rappresentato da:
NOME E COGNOME …………………………………………………………CODICE FISCALE…………………...........................
DATA DI NASCITA………………………………… COMUNE DI NASCITA…………………………...........………PROV ….......
con la carica di …................……………………………………………...........................................................................
domiciliato per la carica in …........................................................................................................................
RICHIEDE

di partecipare all’ avviso pubblico per l’istituzione di un elenco di soggetti interessati a collaborare alla ricerca di soluzioni abitative sul mercato privato destinati a progetti di housing sociale temporaneo – DGR XI/606 del 1.10.2018 - MISURA 1 dell’ambito distrettuale di Lecco

DICHIARA

ai sensi del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali in caso di mendace dichiarazione:

a)	di essere in regola con l’iscrizione agli appositi albi o registri previsti dalla normativa nazionale o regionale (se privato sociale);
b)	che non sussiste alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alle gare stabilite dall’art. 80 del D.lgs. n. 50/2016, e di qualsivoglia causa di impedimento a contrattare/stipulare contratti con la P.A.; 
c)	di essere in regola con l’adozione e rispetto del CCNL di riferimento (se privato sociale); 
d)	di mettere a disposizione per progetti di housing sociale temporaneo, in riferimento alle modalità previste nell’avviso pubblico, i seguenti appartamenti:

Numero complessivo appartamenti messi a disposizione: NUMERO____________

APPARTAMENTO N …		
INDIRIZZO	Via……………………….. N. …….   
Città …………………. Prov. …………….	
Metri quadrati calpestabili		
Numero locali		
Capienza persone		
Tipologia di utenza (se presente una limitazione)		
Libero prevedibilmente dal	Mese……………. Anno …………..	
Costo mensile dell’accoglienza		

APPARTAMENTO N …		
INDIRIZZO	Via……………………….. N. …….   
Città …………………. Prov. …………….	
Metri quadrati calpestabili		
Numero locali		
Capienza persone		
Tipologia di utenza (se presente una limitazione)		
Libero prevedibilmente dal	Mese……………. Anno …………..	
Costo mensile dell’accoglienza		

APPARTAMENTO N …		
INDIRIZZO	Via……………………….. N. …….
Città …………………. Prov. …………….	
Metri quadrati calpestabili		
Numero locali		
Capienza persone		
Tipologia di utenza (se presente una limitazione)		
Libero prevedibilmente dal	Mese……………. Anno …………..	
Costo mensile dell’accoglienza		

e)	che tutti gli alloggi sopraindicati e messi a disposizione per il presente avviso pubblico sono:
-	di proprietà del proponente  o nella disponibilità materiale dello stesso; la disponibilità materiale deve essere attestata da regolare contratto di locazione o comodato d’uso o da altro atto formale;
-	in regola con la normativa urbanistica ed edilizia vigente  e   in possesso di idoneità alloggiativa e di conformità ai requisiti igienico-sanitari;
-	dotati di almeno un servizio igienico, provvisto di lavabo, vaso igienico, bidet e doccia o vasca;
-	dotati di uno spazio cucina;
-	dotati di impianti rispondenti alle norme vigenti 
-	collocati sul territorio della Provincia di Lecco e Comuni limitrofi.
f)	di garantire ed impegnarsi a provvedere alla realizzazione di progetti di accompagnamento socio educativo, volti a sostenere le persone/le famiglie accolte in percorsi di autonomia abitativa, attraverso idonee professionalità dedicate;
g)	di garantire ed impegnarsi a provvedere a predisporre per ogni appartamento messo a disposizione un arredamento idoneo al momento dell’effettiva accoglienza;

Allega alla presente domanda:
-	planimetrie relative agli spazi disponibili
-	atto di proprietà o attestazione della disponibilità materiale dell’appartamento (contratto di locazione o comodato d’uso o da altro atto formale);
-	relazione descrittiva analitica e complessiva del progetto, da cui si evincano le informazioni necessarie, come da art. 4 dell’avviso pubblico, e relativa documentazione attestante le dichiarazioni rese (CV di personale e volontari;  documentazione relativa alle collaborazioni in essere)
-	carta di identità del legale rappresentante

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la mancata produzione dei documenti da allegare obbligatoriamente, ovvero la produzione di documentazione incompleta o incongruente, determinerà l’impossibilità di accedere al presente avviso pubblico.

E' consapevole infine che la consegna della presente domanda non vincola in alcun modo l'Ambito di Lecco all'erogazione di somme fino a conclusione delle istruttorie dovute e fino a definizione degli aventi diritto.

Dichiar___ di essere informat__, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. 101/2018 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

______________________
Luogo e data

Firma del legale Rappresentante____________________________________

La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e, ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000, ha in allegato fotocopia non autenticata di un documento di identità del/i dichiarante/i, in corso di validità.