Al Comune di Lecco
Area Programmazione finanziaria, Approvvigionamento di Beni e Servizi
Servizio Patrimonio

OGGETTO: INDAGINE DI MERCATO ESPLORATIVA PER L’INDIVIDUAZIONE DI SOGGETTI INTERESSATI ALLA CONCESSIONE IN USO della SALA POLIFUNZIONALE con relativi servizi, DI PROPRIETA’ COMUNALE, SITA IN VIA UGO FOSCOLO N. 42, INCROCIO VIALE MONTE GRAPPA, CAPIENZA MASSIMA DI N. 320 POSTI a sedere DA DESTINARE AD ATTIVITA’ RICREATIVE E CULTURALI

Il/La sottoscritto/a ……..……………………………………… nato ………………………. a ..…………………………………. il ………………………..
Residente……………………..a………………………………..in via……………Codice fiscale………………….Partita IVA…………..…… in qualità di legale rappresentante di …………..… sede legale …………………………………. n. tel. ………………………………. e-mail…………………… P.E.C. …………….

-	visto l’avviso di indagine di mercato per l’individuazione di soggetti interessati alla concessione in uso della sala polifunzionale con relativi servizi, di proprietà comunale, sita in via Ugo Foscolo n. 42, incrocio Viale Monte Grappa, capienza massima di n. 320 posti a sedere – per svolgere in tali spazi attività ricreative e culturali, principalmente attinenti ai seguenti ambiti: teatro, drammaturgia, danza ed in generale arti figurative;
-	consapevole che la presente istanza è finalizzata solo a manifestare un interesse alla partecipazione alla successiva procedura comparativa riguardante l’assegnazione in oggetto; 
-	consapevole delle responsabilità ex D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci
COMUNICA
La propria manifestazione d’interesse a quanto sopra riportato.
A tal fine dichiara:
-	di essere in possesso dei requisiti giuridici prescritti dall’avviso di indagine, ed in particolare (specificare la natura giuridica e l’assenza di scopo di lucro)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;
-	di avere quale oggetto sociale/statutario attività strettamente inerenti al servizio oggetto della presente indagine di mercato, ed in particolare (specificare) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;
-	di aver svolto negli ultimi 5 anni (dal 2010 ad oggi)  attività culturali a vocazione prettamente, ma non esclusivamente, teatrale, come di seguito dettagliato (specificare tipo di attività, localizzazione,…): …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;
-	di accettare tutti i termini e le condizioni prescritte dall’avviso di indagine di mercato, con particolare ma non esclusivo riferimento alle indicazioni sulle condizioni di utilizzo;

-	di possedere i requisiti di ordine generale per contrarre con la P.A., previsti dall’ art. 38 del D.Lgs. 163/2006.
Il/La sottoscritto/a chiede che tutte le comunicazioni inerenti la successiva procedura comparativa vengano inviate, a mezzo P.E.C., al seguente indirizzo: …………………….   

Si allega :
-	copia di un documento di riconoscimento in corso di validità 

Luogo e data, ………………………………..

Firma del dichiarante (leggibile)

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