all.  5
AL COMUNE DI LECCO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
DEI SOGGETTI PRIVATI 

Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………………..
nato/a a ……………………………………………............ Prov  ……..  il…………………......................  
residente a ……………………………(Prov……….. ) Via …………………………………….n…………
telefono…………….........................................................cellulare………...................………………....
e.mail………………………..............................................fax ...............................................................
nella sua qualità di ………………………………………………. del soggetto privato: ……………………………………………………con sede in ……………………………………………….
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e consapevole che, in caso di dichiarazioni mendaci, gli artt. 75 e 76 del medesimo D.P.R. prevedono la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti e l’applicazione di sanzioni penali,

dichiara

che il soggetto privato sopra indicato non incorre, in relazione al Comune di Lecco, nella seguente condizione ostativa alla contrattazione prevista dall’art. 53 comma 16-ter del D. Lgs. n.165/2001:
“I dipendenti che, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministrazioni di cui all'articolo 1, comma 2, non possono svolgere, nei tre anni successivi alla cessazione del rapporto di pubblico impiego, attività lavorativa o professionale presso i soggetti privati destinatari dell'attività della pubblica amministrazione svolta attraverso i medesimi poteri. I contratti conclusi e gli incarichi conferiti in violazione di quanto previsto dal presente comma sono nulli ed è fatto divieto ai soggetti privati che li hanno conclusi o conferiti di contrattare con le pubbliche amministrazioni per i successivi tre anni con obbligo di restituzione dei compensi eventualmente percepiti e accertati ad essi riferiti”.

Luogo e Data							     (Firma)
 ____________________________                                        ______________________________

Ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 445 del 28/12/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’ interessato in presenza del dipendente addetto al ricevimento delle stessa ovvero sottoscritta e trasmessa insieme alla fotocopia, non autenticata del documento di identità del dichiarante.	
	
Informativa
Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs n. 196/2003 si informa che il Comune tratterà i dati forniti, esclusivamente per lo svolgimento delle attività connesse e per l'assolvimento degli obblighi prescritti dalla legge, dallo Statuto e dai Regolamenti Comunali in vigore. I dati personali acquisiti saranno trattati, anche con modalità elettronica, da Responsabili e incaricati autorizzati al trattamento. Gli interessati potranno esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del Codice di Protezione dei dati Personali, presentando richiesta al Dirigente del Settore ricevente la dichiarazione - Responsabile del trattamento dei dati.