AL COMUNE DI LECCO 
                                 
Area 7 – Gestione del territorio, Edilizia, Beni Ambientali, Mobilità e Trasporti.
Programmazione e Gestione Mobilità, Rifiuti, Trasporti, Beni Ambientali e Rifiuti.
Via S. Sassi, 18
23900 Lecco

MODULO 1: DOMANDA DI CONTRIBUTO

BANDO PER L’ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTI RELATIVI ALLA RIMOZIONE E SMALTIMENTO DEI MATERIALI CONTENENTI AMIANTO
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA’
(ai sensi dell’artt. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il sottoscritto/a
NOME _________________________COGNOME___________________________________
cod. fisc. ______________________________nato/a______________________________
il ___________________residente/con studio/sede nel Comune di___________________ 
in Via/Piazza______________________________________________________n. _______
tel._________________________ e-mail ________________________________________
PEC _____________________________________________________________________

IN QUALITÀ DI 
(barrare una delle seguenti opzioni)

□ proprietario;
□ comproprietario (che presenta istanza per la propria quota di competenza);
□ locatario/usufruttuario;
□ amministratore del condominio denominato_______________________________________
CODICE FISCALE P. IVA ______________________________________________________
ubicato in via____________________ n. _________23900 LECCO (LC), nominato con atto numero_______________________del__________________________________________

DELL’ IMMOBILE situato in comune di Lecco in via _______________________________  n._______ catastalmente identificato nel comune di Lecco al Fg._________ Sezione_______ Mappale ____________________Sub.________________________ (allegare eventuale elenco in caso di più unità immobiliari – es. condominio)

CHIEDE

1.	L’ammissione all’incentivo previsto dal bando in oggetto per:
□ interventi INIZIATI in data _____________________/2020 CONCLUSI in data ________/2020 e PAGATI in data _________/2020 (entro e non oltre il 06.11.2020). 
□ interventi PREVENTIVATI da terminare tra il 1.01.2021 e il  30.06.2021.

2.	L’intervento consiste in (BARRARE SOLO UN INTERVENTO):
□ A: rimozione di coperture (Tipologia A DEL BANDO):

A)	COPERTURE 	BARRARE SOLO UNO DEGLI INTERVENTI INTERESSATI	    Mq di copertura rimossa/da rimuovere	
(A1) da 1 mq a 30 mq. 			
(A2) da 31 mq a 100 mq. 			
(A3) da 101 mq a 200 mq. 			
(A4) OLTRE 201 mq. 			

□ B: rimozione di manufatti (Tipologia B DEL BANDO):

B)	MANUFATTI	BARRARE SOLO UNO DEGLI INTERVENTI INTERESSATI	Quantità (kg/mq) – Indicare il quantitativo nei limiti massimi previsti dal bando (art. 3)	
(B1) MANUFATTI CONTENENTI CEMENTO AMIANTO (Vasche, cisterne, vasi, comignoli etc.)                   Quantità Massima Kg. 600			
(B2) MANUFATTI CONTENENTI CEMENTO AMIANTO
lastre piane e/o ondulate e/o romane o pannelli              Quantità Massima Mq. 15			
(B3) MATERIALI CONTENENTI AMIANTO friabile  (es. guanti, coperte, sotto pentole, phon, teli da stiro etc.)         Quantità Massima Kg. 10			

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del D.P.R 445/2000 nel caso di dichiarazioni non veritiere e/o falsità negli atti e della decadenza dai benefici prevista dall'art. 75 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità,

DICHIARA

1.	che l’intervento riguarda IMMOBILE con destinazione d’uso prevista dall’ art. 2 (IMMOBILI AMMESSI) del bando (barrare la casella corrispondente):
□ immobili adibiti a residenza con occupazione con carattere continuativo (abitazioni civili e rurali) e saltuario (seconde case) cat. A;
□ immobili di categoria mista costituiti per almeno il 50% della S.L.P da abitazioni adibite a residenza con carattere continuativo di cat. A e per la restante parte da edifici classificati nella cat. C;
□  box e autorimesse cat. C/6 pertinenziali agli immobili adibiti a residenza; 
□ box e autorimesse cat. C/6 non di pertinenza purché intestati esclusivamente a persone FISICHE;
□  tettoie chiuse ed aperte cat. C/7 pertinenziali agli immobili adibiti a residenza;
□ tettoie chiuse ed aperte cat. C/7 non di pertinenza purché intestati esclusivamente a persone FISICHE;
□ magazzini/locali di deposito cat. C/2 pertinenziali agli immobili adibiti a residenza; 
□ magazzini/locali di deposito cat. C/2 non di pertinenza purché intestati esclusivamente a persone FISICHE;

2.  che l’immobile per il quale si chiede l’incentivo è (barrare le condizioni corrispondenti):
□  regolarmente accatastato 
□  (oppure) con richiesta di accatastamento in corso 
□ in regola con il pagamento di eventuali tributi 
□ in regola con le disposizioni urbanistico-edilizie, demaniali e quant’altro previsto dalla legislazione vigente e dai regolamenti vigenti 
□ è stato edificato antecedentemente al 01.09.1967

3.	che l’intervento è conforme ai requisiti previsti dal bando;

4.	di essere in possesso di un titolo giuridico regolarmente registrato (a titolo esemplificativo: proprietà, locazione, comodato o altro diritto reale, comunque, regolarmente registrato);

5.	che l’importo delle opere per il quale si chiede l’incentivo ammonta complessivamente a (indicare solo le VOCI finanziabili – le voci indicate devono essere direttamente desumibili dalla Fattura/Preventivo/Computo Metrico Estimativo e Quadro Economico): 

VOCI FINANZIABILI DAL BANDO	IMPORTO SINGOLE VOCI  	
Rimozione (A)/ raccolta (B), trasporto e smaltimento		
opere provvisionali (trabattelli, ponteggi etc.)		
nolo a caldo della piattaforma		
analisi preliminare dei materiali in amianto friabile da laboratorio specializzato (B)		
IVA COMPLESSIVA 
(APPLICATA ALLE VOCI SOPRA ELENCATE)		
TOTALE (IVA INCLUSA)		

DICHIARA inoltre

di aver preso conoscenza delle norme fissate nel bando medesimo e pertanto autorizza il Comune di LECCO e/o il personale delegato dallo stesso ad effettuare i controlli ritenuti necessari, previsti dall'art. 9 del bando. 

CHIEDE 
che in caso di ammissione
 
La liquidazione del contributo previsto dal bando avvenga mediante accredito sul conto corrente bancario:
Istituto di Credito_____________________________________________________________
Filiale_______________________________________________________________________
conto intestato a (il beneficiario dell’incentivo deve essere lo stesso soggetto che ha presentato la domanda)_________________________________________________________________
codice IBAN__________________________________________________________________

Allega

□ In caso di intervento CONCLUSO E PAGATO:
1.	fotocopia leggibile di entrambe le facciate di un documento di identità del richiedente, in corso di validità ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000, ai fini della regolarità della dichiarazione;
2.	copia della fattura quietanzata con allegato codice C.R.O. dei bonifici/ricevuta fiscale, con indicazione, in voce separata, dei costi di rimozione – trasporto – smaltimento e opere provvisionali, dagli altri costi non finanziabili [posa di nuovi materiali di copertura e opere annesse (orditura tetto, impermeabilizzazione, lattoneria, manodopera etc.), costi professionali, costi e oneri di sicurezza] comprensiva di IVA. 
3.	MODULO 2, asseverazione del tecnico abilitato/ditta esecutrice di conformità degli interventi ai requisiti del bando, e relativi allegati.

OPPURE

□ In caso di intervento PREVENTIVATO (ancora da realizzare):
1.	fotocopia leggibile di entrambe le facciate di un documento di identità del richiedente, in corso di validità ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000, ai fini della validità della dichiarazione;
2.	copia del preventivo dettagliato con indicazione, in voce separata, dei costi di rimozione – trasporto – smaltimento e opere provvisionali IVA inclusa, dagli altri costi non finanziabili [posa di nuovi materiali di copertura e opere annesse (orditura tetto, impermeabilizzazione, lattoneria, manodopera etc.), costi professionali, costi e oneri di sicurezza], sottoscritto dal tecnico abilitato o dall’impresa esecutrice nel quale si evinca in maniera chiara ed univoca l’ammontare delle spese ammissibili e per le quali si chiede l’incentivo comunale;
3.	documentazione fotografica da almeno tre angolature dello stato di fatto;

Ai sensi dell’art.71 del DPR 445/2000 le amministrazioni procedenti sono tenute ad effettuare idonei controlli, anche a campione, e in tutti i casi in cui sorgono fondati dubbi, sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive di cui agli articoli 46 e 47 del medesimo decreto.
Ai fini della verifica di quanto asserito, con la presente si autorizzano gli Enti competenti (e loro incaricati) ad accedere al sito oggetto della presente autodichiarazione sostitutiva per le eventuali verifiche del caso.

Data ________________                                                       Firma ___________________

La presente dichiarazione può essere:
a) firmata in presenza del dipendente addetto a riceverla
b) trasmessa via posta o via telematica unitamente a copia non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore

Articolo 47 del D.P.R. 28.12.2000, n.445

Dichiarazioni sostitutive dell'atto di notorietà

1. L'atto di notorietà concernente stati, qualità personali o fatti che siano a diretta conoscenza dell'interessato è sostituito da dichiarazione resa e sottoscritta dal medesimo con la osservanza delle modalità di cui all'articolo 38.

2. La dichiarazione resa nell'interesse proprio del dichiarante può riguardare anche stati, qualità personali e fatti relativi ad altri soggetti di cui egli abbia diretta conoscenza.

3. Fatte salve le eccezioni espressamente previste per legge, nei rapporti con la pubblica amministrazione e con i concessionari di pubblici servizi, tutti gli stati, le qualità personali e i fatti non espressamente indicati nell'articolo 46 sono comprovati dall'interessato mediante la dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà.

4. Salvo il caso in cui la legge preveda espressamente che la denuncia all'Autorità di Polizia Giudiziaria è presupposto necessario per attivare il procedimento amministrativo di rilascio del duplicato di documenti di riconoscimento o comunque attestanti stati e qualità personali dell'interessato, lo smarrimento dei documenti medesimi è comprovato da chi ne richiede il duplicato mediante dichiarazione sostitutiva.