All'Ufficio dei Piani
								c/o Ambito distrettuale di Lecco
								servizisociali.ambito@pec.comunedilecco.it

OGGETTO: Manifestazione di disponibilità alla gestione di interventi previsti dal piano operativo territoriale per l’attuazione integrata degli interventi previsti dalla DGR n.4249/15 – misura 2 - in favore di persone con gravi disabilità o anziani non autosufficienti.

Il/la  sottoscritto/a…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 
in qualità di legale rappresentante del ………………………………………………………………………………………………………………………..
gestore del servizio di ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
con sede in………………………………………………………, via………………………….…………………………………….n………………………………….
tel……………………………………………..…fax …………………………………………CF/PI…………………………………………………………………..……
e-mail………………………………………………………………………….……………………………………………………………………...…………………….…..

MANIFESTA la disponibilità alla gestione degli interventi di seguito descritti
ai sensi del Piano operativo territoriale DGR 4249/2015 Misura B2 (barrare la/le caselle d’interesse):

•	periodi di sollievo residenziale presso unità d’offerta residenziali sociosanitarie o sociali;
•	periodi di sollievo diurno e/o partecipazione ad attività diurne con finalità di sostegno alla famiglia 
	e di integrazione sociale;
•	interventi domiciliari  in periodi di prolungata assenza  dai servizi diurni socio-sanitari  o sociali;
•	interventi a sostegno della domiciliarità  destinati a persone che non accedono alla rete dei servizi socio 	sanitari e sociali;
•	interventi domiciliari di formazione, monitoraggio e verifica dell'appropriatezza delle prestazioni erogate
	al caregiver familiare o dall’assistente familiare
•	potenziamento degli interventi tutelari domiciliari in favore di persone già in carico al SAD/SADH 	comunali

e, a tal fine DICHIARA

1) di aver preso visione del Piano operativo territoriale, delle modalità e dei vincoli di erogazione in esso previsti, ed inoltre:
•	che l’ente rappresentato è accreditato come unità d’offerta socio-sanitaria;
•	che l’ente rappresentato  è In regolare esercizio come unità d’offerta sociale;
•	che l’ente rappresentato è un ente erogatore SAD per conto di ……….……….

2) di disporre:
-	delle seguenti figure professionali(indicare qualifica e n. operatori) ………………………….…….. dedicabili alle attività di cui ai punti precedenti;
-	di n. ……..….. posti letto dedicabili alle attività di sollievo residenziale

3) di essere disponibile ad erogare gli interventi sopra evidenziati
in favore di:
•	persone anziane non autosufficienti;
•	persone disabili gravi

e sul territorio di: 
•	provincia di  Lecco
•	limitatamente a (specificare)…………………………………………………………..

INDICA quale proprio referente/i per gli interventi ……………………………………..……………………………………………………………
recapito telefonico………………………………………………..…e-mail…………………………………..……………………………………………………..

AUTORIZZA gli Ambiti distrettuali del territorio della provincia di Lecco ad inserire le informazioni rilevabili dal presente modulo nella nota informativa inviata ai Servizi Sociali dei Comuni e ad allegare la stessa ai PIA dei beneficiari delle misure indicate.

Luogo………………… data…………………..………  				Firma …………………………….……………………………