ALLEGATO 3

[Applicare marca da bollo da Euro 16,00]

Al COMUNE DI LECCO

OGGETTO: AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE DI SERVIZIO RELATIVA AL PARCHEGGIO A PAGAMENTO SU AREE PUBBLICHE O DI USO PUBBLICO NELLA CITTÀ DI LECCO.

Offerta economica.

Il/I sottoscritto/i legale/i rappresentante/i 

_________________________________________,
( nome, cognome, luogo e data di nascita)

per l’impresa 
________________________________________________________________, 

con sede in ____________________________________, 

con n. fax: ___________________ e con num. tel. ________________________, 

con codice fiscale n. _____________________________ 

e con partita IVA n. _____________________________ , 

concorrente

 [  ]quale singolo

 [  ]quale mandante in riunione con

____________________________________________________________________

_______________________________________________________________

[  ]quale mandatario o capogruppo in riunione con  ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________

[  ]quale mandante in caso di aggiudicazione in riunione con

_____________________________________________________________________

_______________________________________________________________

 [ ] per i seguenti consorziati ________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

per l’esecuzione del servizio riguardante la concessione in oggetto presenta la seguente offerta economica.

PERCENTUALE SULL’INCASSO ANNUO OFFERTA:
(in cifre)____________________________________________
(in lettere)___________________________________________

______________, _______				_________________________
							             (firma/e*)

Qualora il concorrente sia costituito da associazione temporanea, o consorzio, o GEIE, non ancora costituiti, l’offerta deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno il concorrente.