ALLEGATO“B”
                               (inserire nella busta documentazione)

							       			Spett.le
Comune di Lecco
P.zza Diaz ,1
23900 LECCO 

Oggetto: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE PER LA  GESTIONE DI DIVERSI SERVIZI  ESECUTIVI  DEL COMUNE DI LECCO - PERIODO 01.01.2016 – 31.12.2018

Il sottoscritto
 ____________________________________________________________________,
(nome, cognome, luogo e data di nascita, residenza)
 
legale rappresentante della società
 ___________________________________________________________________, 
 
con sede in ____________________________________________________________________, 
 
con n. fax: ________________________ e con n. tel. ________________________, 
 
con codice fiscale n. _____________________________ ,
 
e con partita IVA n. _____________________________ , pec________________________
 
consapevole delle sanzioni penali previste in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, oltre che delle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi 

D I C H I A R A

sotto la propria responsabilità:

1)	che l’Impresa è iscritta al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di ____________________  al n° ___________ in data ______________ o al seguente analogo registro di altro stato aderente UE ___________________________________ per le seguenti attività ___________________________________________________
__________________________________________________________________;
E/O
  che la cooperativa risulta iscritta al registro______________________________presso______________________________________________________________________________________________________________________________ ;

2)	di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di tali situazioni;

3)	 che i soci, il socio unico, il socio di maggioranza, i rappresentanti legali e gli altri soggetti con poteri di rappresentanza attualmente in carica sono i seguenti (a): 

Cognome e nome	Nato a	In data	Residente a	Via e n° 	Carica ricoperta	

						

o	che i direttori tecnici attualmente in carica sono i seguenti (b):
Cognome e nome	Nato a	In data	Residente a	Via e n° 	Carica ricoperta	
					Direttore tecnico	
					Direttore tecnico	

o	Che i soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione all’Albo  del bando di gara sono i seguenti (c):

Cognome e nome	Nato a	In data	Residente a	Via e n° 	Carica ricoperta	

E che:
•	Nei confronti dei soggetti di cui sopra lett. a), b) NON  è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione previste dagli articoli 6 e 67 D.lgs. n° 159/2011;	
•	Nei confronti dei soggetti di cui sopra lett. a), b), c), ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. c),  NON è mai stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. ;
Oppure (depennare la parte che NON interessa)
Nei confronti dei suddetti è stata pronunciata la seguente sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure di sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p.:
Soggetto condannato ________________________________________   
Sentenza/decreto del _________________________________________
In caso di reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale o reati di partecipazione ad un’organizzazione criminale, corruzione, frode e riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004: che  sono state adottate le seguenti misure di completa ed effettiva dissociazione attestata dalla documentazione che si allega.
(Si precisa che l’esclusione ed il divieto di partecipazione per le imprese dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la pubblicazione del bando operano qualora l’impresa NON dimostri di aver adottato atti o misure di completa ed effettiva dissociazione)
o	Che le eventuali condanne per le quali le persone fisiche suddette (a), (b), (c) abbiano beneficiato della non menzione sono le seguenti __________________
___________________________________________________________;
o	Che le eventuali condanne per le quali le persone fisiche suddette a), (b), (c)  abbiano beneficiato della sospensione della pena sono le seguenti ___________
_____________________________________________________________;

4)	di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all’art. 17 della L. 19 marzo 1990 n° 55;

5)	di non aver commesso violazioni gravi,  debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’osservatorio;

6)	di non aver commesso, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, grave negligenza o malafede nell’esecuzione di prestazioni affidate dal Comune di Lecco e di non aver commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertabile con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

7)	di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello stato di appartenenza;

8)	che nei propri  confronti, ai sensi del comma 1-ter dell’art. 38 del D.lgs. n.° 163/2006 e s.m.i., non risulta l’iscrizione al casellario informatico di cui all’art. 7, comma 10 del medesimo decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

9)	di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza e, ai fini della verifica di quanto dichiarato, fornisce i seguenti dati:
-	INAIL:  sede di _________________________ codice ditta _________________
-	INPS:  sede di ___________________________ P.C.I. _____________________

10)	(barrare per la scelta):
•	di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di non essere assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge n° 68/99 in quanto occupa non più di 15 dipendenti, oppure da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000;
ovvero
•	(in sostituzione della certificazione di cui all’art. 17 della legge n° 68/1999) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di avere ottemperato alle norme di cui all’art. 17 della legge n° 68/1999, in quanto occupa più di 35 dipendenti, oppure occupa da 15 a 35 dipendenti ed ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000;

11)	Che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c) del D.lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 14, comma 1,  D.lgs. n° 81/2008;

12)	Che nei confronti dei soggetti di cui al  precedente punto 5) lett. (a) non ricorrono le condizioni che, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 D.L. 13 maggio 1991 n° 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n° 203, non risultino aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n° 689;

13)	(barrare per la scelta):
•	di non trovarsi, rispetto ad un altro partecipante alla presente procedura, in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 c.c. o in una qualsiasi altra relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale;
ovvero
•	di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, con riferimento alla scrivente impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di avere formulato l’offerta autonomamente;
ovvero
•	di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, con riferimento alla scrivente impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di avere formulato l’offerta autonomamente;
	(Nella suddetta ipotesi occorre allegare idonea documentazione volta a comprovare l’autonomia delle offerte. La verifica e l’eventuale esclusione sono disposte dopo l’apertura delle buste contenenti l’offerta economica)

14)	in caso di raggruppamenti  di cui all’art. 34, comma 1, lett. d) ed e) D.lgs. n° 163/2006 non ancora costituiti:
		di impegnarsi, in caso di aggiudicazione della gara in oggetto:
-	a conformarsi alla disciplina prevista dall’articolo 37 D.lgs. n° 163/2006;
-	a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza ai sensi dell’articolo 37, comma 8, D.lgs. n° 163/2006 a ____________________________________, qualificato come mandatario.

15)	in caso di R.T.I. (anche se ancora non costituiti) e consorzi ordinari: che le parti del servizio che saranno eseguite dai singoli operatori riuniti o consorziati sono le seguenti: __________________________________________________________;

16)	in caso di consorzi di cui al D.lgs. n° 163/2006, art. 34, comma 1, lett. b) e c): che il consorzio concorre per le seguenti consorziate ________________________________
	____________________________________________________________________;

17)	di garantire il tassativo ed integrale rispetto delle norme di sicurezza nei luoghi di lavoro di cui al D.lgs. 9 aprile 2008 n° 81 e s.m.i.;

18)	di avere tenuto conto, nel redigere la propria offerta, degli obblighi e dei costi relativi alle disposizioni vigenti in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori, delle condizioni di lavoro, di previdenza nonché di quelle previste dal C.C.N.L. di categoria vigente e di garantire ai propri dipendenti la piena ed integrale applicazione dei contenuti economico-normativi della contrattazione nazionale e del settore e dei contratti integrativi vigenti e delle norme di legge in vigore;

19)	di avere preso piena conoscenza delle condizioni contenute nella documentazione  di gara  e, in generale, di tutte le disposizioni che concernono la fase esecutiva del contratto e di accettarle incondizionatamente ed integralmente senza riserva alcuna;

20)	di essere in possesso dei mezzi e del personale necessario in relazione alle indicazioni fornite dagli atti di gara;

21)	di essere a piena conoscenza degli obblighi sulla tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’art. 3 della legge 13 agosto 2010 n° 136 e successive modifiche ed integrazioni;

22)	che l’ufficio delle Entrate competente per la verifica della regolarità in ordine agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse ha sede in_____________, via___________________________________, n______________;
23)	che il domicilio al quale dovranno essere inviate tutte le comunicazioni attinenti lo svolgimento della gara è il seguente: Via ________________________ n.° _____ c.a.p._________ città _________________________Telefono _________________ Fax _______________  posta certificata: ________________________
		(in caso di RTI la presente dichiarazione va resa dalla sola ditta mandataria)

24)	di esprimere riserva che, in casi di aggiudicazione, verranno subappaltati i seguenti servizi, nel rispetto di quanto disposto dall’art. 118 D.Lgs. 163/2006:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------; 

25)	che la società non incorre nella condizione ostativa prevista dall’art. 53 c. 16 ter del D. Lgs.  165/2001   (“I dipendenti che, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministrazioni di cui all'articolo 1, comma 2, non possono svolgere, nei tre anni successivi alla cessazione del rapporto di pubblico impiego, attività lavorativa o professionale presso i soggetti privati destinatari dell'attività della pubblica amministrazione svolta attraverso i medesimi poteri. I contratti conclusi e gli incarichi conferiti in violazione di quanto previsto dal presente comma sono nulli ed è fatto divieto ai soggetti privati che li hanno conclusi o conferiti di contrattare con le pubbliche amministrazioni per i successivi tre anni con obbligo di restituzione dei compensi eventualmente percepiti e accertati ad essi riferiti”).

26)	 di non essere a conoscenza dalla  sussistenza di relazioni di parentela o affinità tra i titolari, gli amministratori, i soci e i dipendenti della società e i dirigenti e i dipendenti dell'amministrazione
OPPURE
27)	  di essere a conoscenza che sussistono le seguenti relazioni di parentela o affinità tra i titolari, gli amministratori, i soci e i dipendenti della società medesima ed i dirigenti e i dipendenti dell'amministrazione: 
       indicare dettagliatamente quali ______________________________________________

28)	Di essere informato che:
-	I dati personali forniti per la partecipazione al procedimento per l’affidamento del presente servizio e per le successive fasi verranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali dell’Amministrazione Comunale;
-	il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio, in quanto previsto dalla citata normativa; l’eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento del procedimento di gara e delle sue successive fasi contrattuali;
-	Il trattamento sarà effettuato sia con modalità manuali che mediante l’uso di procedure informatiche; il trattamento dei dati verrà effettuato in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza degli stessi e potrà essere effettuato mediante strumenti manuali, informatici e telematici idonei a memorizzarli, gestirli e trasmetterli. Tali dati potranno essere anche abbinati a quelli di altri soggetti in base a criteri qualitativi, quantitativi e temporali di volta in volta individuati;
-	I dati sensibili e giudiziari non saranno oggetto di diffusione; tuttavia alcuni di essi potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici o privati nella misura strettamente indispensabile per svolgere attività istituzionali previste dalle vigenti disposizioni in materia di rapporto di conferimento di appalti pubblici, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge e di regolamento e secondo quanto previsto dalle disposizioni contenute nel D.Lgs. n° 196/2003.
-	Il titolare del trattamento dati è il Comune di Lecco;
-	Il Responsabile del trattamento è  Enrico Pecoroni.

			IL LEGALE RAPPRESENTANTE
		                                Timbro e firma
	                              (con allegata copia fotostatica di documento di identità in corso di validità)