Spett.
AMMINISTRAZIONE COMUNALE
Servizio Gestione Risorse Umane 
Piazza Diaz, 1
23900 LECCO

Il sottoscritto/a		
nato/a a  		il	
Residente a		
In via e n. 		
e-mail		
n. telefonico		

CHIEDE
di essere ammess_ a partecipare al concorso pubblico, per soli esami, per la copertura di un posto, a tempo pieno e indeterminato, di Istruttore direttivo Biblioteca categoria D  – posizione economica 1.
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 e consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni mendaci, dall’art. 76 dello stesso decreto:
1.	di essere nat_ a ________________________, il __________________;
2.	di essere di stato civile _____________________________, con n.__________ figli a carico;
3.	di essere in possesso della cittadinanza italiana oppure di essere in possesso della seguente cittadinanza dell’Unione Europea________________________________________ (1);
4.	di essere iscritt_ nella liste elettorali del Comune di _________________ (2) e di godere dei diritti civili e politici oppure, essendo cittadino dell’U.E. di godere dei diritti civili e politici nello Stato di _________________;
5.	di essere fisicamente idone_ allo svolgimento delle mansioni relative al posto di cui trattasi;
ovvero, per i soggetti di cui alla legge 68/1999 (1)
di appartenere a categoria protetta di cui alla legge n. 68/1999 e di non aver perduto ogni capacità lavorativa e che la natura ed il grado della propria invalidità non è di danno alla salute ed alla incolumità dei compagni di lavoro o alla sicurezza degli impianti;
6.	di rientrare (oppure) (1) non rientrare  nell’ambito di applicazione della legge n. 104/1992 e di aver bisogno, per l’espletamento della prova dell’ausilio di ___________________________________ e di avere (oppure) non avere la necessità di tempi aggiuntivi;
7.	di non aver riportato condanne penali (oppure indicare eventuali condanne) ________________________ _____________________________________________________(3);
8.	di non essere stato destituito, dispensato o dichiarato decaduto dall’impiego presso una pubblica amministrazione, ovvero licenziato per persistente insufficiente rendimento o a seguito dell’accertamento che l’impiego venne conseguito mediante la produzione di documenti falsi o mezzi fraudolenti;
9.	di essere in posizione regolare riguardo agli obblighi di leva (solo se dovuti);
10.	di essere in possesso del seguente titolo di studio richiesto:_______________________________ _____________________ conseguito presso __________________________________________ di _____________________ il ________________ (corso di studio della durata di anni _______);
11.	di avere diritto alla preferenza nella nomina, (allegato A), in quanto in possesso dei seguenti requisiti ________________ ______________________________________________________;
12.	di essere consapevole della permanenza in servizio presso il Comune di Lecco per un periodo non inferiore a cinque anni;
13.	Dichiara (indicare l’ipotesi che ricorre): 
o	di non essere esonerato dalla prova preselettiva
o	di essere esonerato dal sostenere la prova preselettiva in quanto invalido con percentuale pari o superiore all’80% come da documentazione medica allegata; 
14.	di desiderare che tutte le comunicazioni relative al presente concorso siano trasmesse al seguente indirizzo mail ___________________________________________________________________;
di accettare incondizionatamente le norme stabilite dalle disposizioni di legge vigenti in materia, ivi comprese quelle inerenti specificatamente all’espletamento dei concorsi, nonché le eventuali modifiche che vi potranno essere apportate, se ed in quanto non in contrasto con disposizioni gerarchicamente sovraordinate. 

Ai sensi e per gli effetti della legge n. 196/2003, e del GDPR 679/2016, con la sottoscrizione della presente domanda, il / la sottoscritt_ autorizza il Comune di Lecco al trattamento dei propri dati personali esclusivamente per le finalità e gli adempimenti connessi all’effettuazione del presente concorso, compresa la pubblicazione del proprio nominativo sul sito internet del Comune di Lecco ed alle conseguenze che dallo stesso potrebbero derivare.

lì, ____________________                                 _____________________________________________
                                                                     (firma per esteso)

Allegati:
*	ricevuta tassa concorso
*	fotocopia di un valido documento di riconoscimento
*	eventuale dichiarazione di equipollenza del titolo di studio posseduto laddove richiesto 
*	eventuale certificazione sanitaria di cui ai punti 6 e 13

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NOTE:
1.	cancellare se non interessa
2.	in caso di non iscrizione, o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, precisarne il motivo
3.	in caso contrario, indicare le eventuali condanne riportate, la data del provvedimento e l’autorità che lo ha emesso